1 мл препарата содержит:
Действующее вещество:
Кальция глюконата моногидрат 94 мг
Вспомогательные вещества:
Кальция сахарат 5 мг
Вода для инъекций до 1 мл
Фармакотерапевтическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.
Код АТХ: А12АА03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.
При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина.
Фармакокинетика
После парентерального введения кальция глюконат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится как в связанной форме (в комплексе с белками и с анионами органических и неорганических кислот (бикарбонат, фосфат, лактат, цитрат кальция)), так и в свободной ионизированной форме.
Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.
В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2,25-2,75 ммоль/л или 4,45-5,5 сЭкв/л. Терапия препаратом кальция глюконата направлена на восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови. Растворы, содержащие кальций, должны вводиться медленно с целью сведения к минимуму периферической вазодилатации и угнетения сердечной деятельности.
Препарат перед введением нагревают до температуры тела. Препарат вводится глубоко внутримышечно или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией и аритмии.
При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит.
Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.
Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови, при введении в высоких дозах - дополнительно контролировать скорость экскреции кальция с мочой.
Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно 5-10 мл 100 мг/мл (10 % раствора) ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и клинического состояния больного). Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.
Детям до 18 лет: доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов.
Детям, в зависимости от возраста, препарат в концентрации 100 мг/мл (10 % раствор) вводится в следующих дозах: до 6 месяцев - 0,1-1 мл; 7-12 месяцев - 1-1,5 мл; 1-3 года -
1,5-2 мл; 4-6 лет - 2-2,5 мл; 7-14 лет - 3,5 мл; старше 14 лет - дозы как для взрослых. Детям нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного развития некроза. Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза при случайном попадании препарата в периваскулярные ткани.
Для внутривенной инфузии препарат разбавляют в соотношении 1:10 до концентрации 10мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы. Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата в минуту. Разбавление следует проводить в асептических условиях.
Пожилые пациенты: данные, указывающие на неблагоприятную переносимость кальция глюконата пожилыми пациентами, отсутствуют, однако возрастные изменения, такие как нарушения функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы.
Порядок работы с полимерной ампулой:
- Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
- Вращающими движениями повернуть и отделить клапан.
- Через образовавшееся отверстие немедленно соединить луер шприца с ампулой.
- Набрать в шприц содержимое ампулы.
- Надеть иглу на шприц.
Повышенная чувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата, гиперкальциемия (в том числе у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, декальцинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, остеопорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (синдром Бернетта)), гиперкальциурия, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами; для внутримышечного введения – детский возраст.
С осторожностью
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, у пациентов пожилого возраста, особенно при наличии одного или нескольких вышеназванных состояний, нефрокальциноз, патология сердечно-сосудистой системы, саркоидоз, хроническая сердечная недостаточность, одновременное лечение эпинефрином. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Препарат перед введением нагревают до температуры тела. Препарат вводится глубоко внутримышечно или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией и аритмии.
При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит.
Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.
Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови, при введении в высоких дозах - дополнительно контролировать скорость экскреции кальция с мочой.
При внутривенном введении кальция глюконата, в исключительных случаях, пациентам, получающим сердечные гликозиды, необходим контроль сердечной деятельности и должны быть обеспечены условия для неотложного лечения осложнений со стороны сердца (таких как выраженные аритмии).
Соли кальция должны использоваться с осторожностью и только после тщательного определения показаний у пациентов с нефрокальцинозом, патологией сердечнососудистой системы, саркоидозом (болезнь Бека), у пациентов, получающих эпинефрин, у пожилых пациентов.
Нарушение функции почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функции почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показателей, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.
При одновременном применении с другими лекарственными препаратами требуется наблюдение врача.
Раствор использовать только если он прозрачен и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности, разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых асептических условиях. После приготовления раствора сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя и должны составлять не более 24 часов при температуре от 2 до 8 °С. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Ленинградский пр, 1, Новый Уренгой, Ямало-Ненецкий АО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 197 ₽ |
Бережная аптека | Мира пр, 91, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 207 ₽ |
Экона | Киевская ул, 5, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий АО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 207 ₽ |
Планета здоровья | Зверева ул, 3/3, Надым, Ямало-Ненецкий АО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 209 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Цоя ул, 22, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округ (магазин Лента) | 11:00-20:00 Вт-Сб | 218 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Комсомольская ул, 7, Надым, Ямало-Ненецкий автономный округ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 218 ₽ |
Будь Здоров ЗдравСити | Мира пр, 87, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий АО | 09:00-23:00 Пн-Вс | 218 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Мира пр, 26, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий АО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 218 ₽ |
Городская аптека ЗдравСити | Маяковского ул, 17Б, Салехард, Ямало-Ненецкий АО | 09:00-22:00 Пн-Вс | 218 ₽ |
ЗдравСити ЗдравСити | Ленинградский пр, 9А, Надым, Ямало-Ненецкий АО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 218 ₽ |
Здравсити ЗдравСити | Ленина ул, 22, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий АО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 218 ₽ |
ИП Зубова ЗдравСити | Транспортная ул, 4А, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий АО | 09:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-19:00 Сб-Вс | 218 ₽ |
Магия ЗдравСити | Вэлло ул, 6Б, Антипаюта с, Тазовский р-н, Ямало-Ненецкий АО | 09:00-17:00 Пн-Пт, 09:00-13:00 Сб | 218 ₽ |
Магнит аптека ЗдравСити | Строителей ул, 1, Надым, Ямало-Ненецкий АО | 10:00-20:00 Пн-Пт | 218 ₽ |
НордФарм ЗдравСити | Цоя ул, 9, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий АО | 08:00-21:00 Пн-Сб, 09:00-21:00 Вс | 218 ₽ |
Панацея ЗдравСити | Мирный мкр, 1 к 3б, Новый Уренгой, Ямало-Ненецкий АО | 08:00-21:00 Пн-Вс | 218 ₽ |
Ригла ЗдравСити | Маяковского ул, 13Б, Салехард, Ямало-Ненецкий АО | 09:00-22:00 Пн-Вс | 218 ₽ |
Советская аптека ЗдравСити | ул Украинских Строителей, 18А, Муравленко, Ямало-Ненецкий автономный округ | 09:00-23:59 Пн-Вс | 218 ₽ |
Элита ЗдравСити | Комсомольская ул, 4, Надым, Ямало-Ненецкий автономный округ | 10:00-17:00 Пн-Пт | 218 ₽ |
Ямальская ЗдравСити | Финский ЖК, 19, Надым, Ямало-Ненецкий автономный округ | 08:00-17:00 Пн-Пт | 218 ₽ |